Le Flash CA revient sur les points d’information et les grands dossiers organisationnels qui sont discutés aux séances publiques du conseil d’administration du CISSS de la Montérégie-Centre.

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AFFAIRES FINANCIÈRES ET IMMOBILIÈRES
Sommaire des résultats financiers 2018-2019 – cumulatif période 11, terminée le 2 février 2019
Les résultats financiers cumulatifs au 2 février 2019 présentent un surplus de 2,4 M$, soit un écart favorable de 0,27 % du budget cumulatif. Un surplus de 2,6 M$ au 31 mars 2019 est projeté, et ce,  incluant le déficit régional du projet Optilab évalué à 3,5 M$.

PERFORMANCE ET QUALITÉ DES SOINS ET SERVICES
Résultats de l’Entente de gestion et d’imputabilité 2018-2019 – cumulatif à la période 10, terminée le 5 janvier 2019.
Parmi l’ensemble des résultats relevés pour la période 10, les données sur les indicateurs suivants ont été présentés au conseil d’administration :

• Vaccination (1.01.27, 1.01.28 1.01.30).
  L’atteinte des cibles est projetée.
• Dépistage des ITSS chez les jeunes de 15 à 24 ans (1.01.29).
  Il y a eu 554 dépistages de plus que l’an passé représentant une augmentation de 35 %.
• Consultations téléphoniques en matière de services psychosociaux (1.02.04).
  La performance s’est améliorée pour atteindre 95,4 % en dépit d’une hausse significative d’appels reçus. Malgré tout, la cible ne sera pas atteinte et des ressources supplémentaires ont été allouées pour cette activité. Cet ajout a été fait à la suite d’une analyse approfondie des heures de pertes d’appels.
• Soutien à domicile (SAD) de longue durée (1.03.05.01, 1.03.11, 1.03.12, 1.03.14).
  La cible de 561 522 heures sera atteinte. Il y a eu une hausse des heures de service dans chacun des RLS, entre autres par le rehaussement de services achetés, mais aussi grâce au grand effort pour améliorer les pratiques cliniques.
• Déficience physique (1.45.04.01, 1.45.04.05).
  Un dépassement des cibles est prévu concernant les demandes de services traitées en Centre de réadaptation en déficience physique et en CLSC selon les délais du Plan d’accès aux services.
• Taux d’implantation de l’offre de service de détection et d’intervention précoce en dépendance (1.07.06).
  La cible ministérielle fixée à 98,7 % sera atteinte.
• Imagerie médicale (1.09.34).
  Les cibles seront atteintes ou dépassées dans cet indicateur à l’exception des échographies cardiaques, autres échographies, tomodensitométries et imageries par résonance magnétique (IRM). L’accès à deux ressources médicales a été retiré. Aussi, une réorganisation des horaires a été effectuée et un corridor de services avec Montréal a été mis sur pied. Les IRM sont maintenant réalisées aussi sur le quart de nuit à Hôpital Charles-Le Moyne ainsi qu’à l’Hôpital Notre-Dame pour les demandes qui datent de plus de 3 mois.

Démarche en développement durable.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) encourage fortement les établissements du réseau à adopter une démarche en développement durable (DD) qui s’inscrit dans la Stratégie gouvernementale de développement durable (2015-2020) et le Plan d’action de développement durable du MSSS (2016-2020). Pour dresser un état de situation, le MSSS a lancé, en janvier 2018, un sondage portant sur les réalisations des établissements au regard des dimensions sociale, environnementale et économique du développement durable.

Afin d’améliorer la performance de notre établissement, un plan a été présenté au conseil d’administration dans le but d’implanter une démarche structurée d’orientation et d’encadrement des efforts à déployer. Aussi, un comité de développement durable a été créé. Ce comité aura pour mandat de :

• appuyer l’organisation dans l’intégration des pratiques de DD;
• être le levier de concertation dans la coordination de la démarche;
• soutenir et conseiller le répondant dans la gestion du DD;
• mettre en place des sous-comités tactiques et opérationnels selon les besoins.

Le comité est composé de 12 personnes provenant des secteurs d’activités suivants : Approvisionnements, Hygiène et salubrité, Service alimentaire/Hôtellerie, Santé publique/Environnement, Direction des services professionnels, Services techniques/Installations matérielles, Communications, Ressources humaines, Direction des soins infirmiers–Soins infirmiers, Direction des soins infirmiers–Prévention et contrôle des infections, Direction régionale des laboratoires (OPTILAB) ainsi que le répondant en développement durable pour le CISSS.

Modèle intégré d’accessibilité en cancérologie pulmonaire.
Ce projet découle d’une demande faite en 2017 par le Ministère à l’effet de revoir la trajectoire pulmonaire afin de réaliser 90 % des chirurgies oncologiques en moins de 28 jours.

La mise en place du Guichet rapide d’investigation pulmonaire (GRI-P) au cœur du modèle a permis d’obtenir des résultats très positifs pour les personnes ayant un nodule (≥ 8 mm) ou une masse pulmonaire.

La trajectoire révisée comprend 4 étapes : la détection et l’inscription au GRI-P (en moins de 7 jours) ainsi que l’investigation et la chirurgie (en moins de 28 jours). Depuis sa mise en application, on a remarqué une prise en charge réduite de près de 2 semaines et une première consultation avec le pneumologue en 24 à 48 heures. Enfin, pour assurer la priorisation des demandes de chirurgie oncologique selon les cibles et le type de tumeur, des principes directeurs ont été fixés et un comité d’accès à la chirurgie oncologique est en place. On peut dorénavant octroyer une date opératoire selon les délais requis par l’état clinique du patient et on répond actuellement à 80 % des demandes de chirurgie oncologique en moins de 28 jours, une amélioration substantielle des délais par rapport aux années passées.

Ces résultats sont le fruit d’un travail d’équipe remarquable et de la mobilisation de gestionnaires et de médecins spécialistes dédiés à améliorer le taux de survivance des patients. Le modèle ayant fait ses preuves, le déploiement d’autres guichets rapides d’investigation pour les sites tumoraux les plus fréquents est prévu. Le conseil a salué le leadership médical qui s’est exercé et félicité les personnes qui ont contribué à cette avancée.

AFFAIRES COURANTES
Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP)
Sur recommandation du comité exécutif du CMDP, le conseil a :

• octroyé le statut et les privilèges de pratique à un médecin de famille, quatre médecins spécialisés et deux pharmaciens;
• pris acte de quatre demandes de congé de service ainsi que des démissions de sept autres membres du CMDP.

Conseil des sages-femmes (CSF)
Sur recommandation du CSF, le conseil a octroyé un contrat de service à deux sages-femmes.

Direction de la recherche
Sur recommandation de la directrice de la recherche, Dre Maryse Guay, le conseil a octroyé un privilège d’exercice de la recherche à Lara Maillet, chercheuse régulière du Centre de recherche Charles-Le Moyne–Saguenay–Lac-Saint-Jean sur les innovations en santé. De plus, des modifications au Cadre réglementaire sur l’organisation et les bonnes pratiques de la recherche au CISSS de la Montérégie-Centre ont été approuvées.

Comité d’éthique de la recherche (CÉR)
Sur recommandation de la présidente du CÉR, Dre Catherine Prady, le conseil d’administration a renouvelé le mandat de M. Charles-Étienne Daniel – membre substitut expert en éthique au comité d’éthique de la recherche. Son mandat prendra fin en mars 2022. Il a également pris acte de la démission de Me Stéphane Gaudry, membre régulier du Comité d’éthique de la recherche – domaine scientifique.

Enfin, l’Entente de délégation et d’endossement quant à l’utilisation des services du CÉR intervenant entre le CISSS de la Montérégie-Centre et le CISSS de la Montérégie-Est a été reconduite par le conseil d’administration. Cette entente fait en sorte que l’évaluation des projets de recherche dirigés par des chercheurs du CISSS de la Montérégie-Est est faite par le CÉR du CISSS de la Montérégie-Centre. Cette évaluation vise à s’assurer qu’avant leur mise en œuvre et au cours de leur réalisation, leurs projets sont conformes aux règles d’éthique applicables lorsqu’ils font appel à des sujets humains.

Plan d’action annuel 2019-2020 à l’égard des personnes handicapées
Le conseil a approuvé le Plan d’action annuel 2019-2020 à l’égard des personnes handicapées de notre établissement qui s’inscrit dans la politique gouvernementale À part entière : pour un véritable exercice du droit à l’égalité. On y identifie les obstacles à l’intégration des personnes handicapées ainsi que les mesures mises en place au cours de l’année et pour l’année à venir afin de favoriser leur intégration.

Règles de gouvernance
Le conseil d’administration a adopté la réglementation suivante :

• Règlement sur la composition, la nomination des membres et le fonctionnement du Comité régional pour le programme d’accès à des services de santé et des services sociaux en langue anglaise de la Montérégie;
• Protocole de mise sous garde en établissement;
• Politique relative au remboursement des frais de déplacement et autres frais inhérents des membres du personnel (excluant les gestionnaires), stagiaires, bénévoles et médecins;
• Politique relative au remboursement des dépenses de fonction des gestionnaires et des membres du conseil d’administration;
• Politique relative aux frais des chambres.

Nomination d’une directrice adjointe – Soutien à domicile
Le conseil d’administration a nommé Mme Chantal Raymond, directrice adjointe SAD à la Direction du programme soutien à l’autonomie des personnes âgées.

Calendrier des réunions 2019-2020 du conseil d’administration
Les dates des séances du conseil d’administration pour la période allant de septembre 2019 à juin 2020 sont les suivantes :

• Le jeudi 19 septembre 2019
• Le jeudi 28 novembre 2019
• Le jeudi 30 janvier 2020
• Le jeudi 26 mars 2020
• Le jeudi 14 mai 2020
• Le jeudi 11 juin 2020

L’assemblée annuelle publique d’information prévue pour présenter les rapports annuels du CISSS de la Montérégie-Centre se tiendra le 28 novembre 2019.