{"id":7911,"date":"2018-10-18T13:23:22","date_gmt":"2018-10-18T17:23:22","guid":{"rendered":"http:\/\/santemc.quebec\/icentre\/?page_id=7911"},"modified":"2019-03-08T09:49:19","modified_gmt":"2019-03-08T14:49:19","slug":"deploiement-du-modele-de-soins-infirmiers-mcgill-questions-et-reponses","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/dsi-mcgill\/deploiement-du-modele-de-soins-infirmiers-mcgill-questions-et-reponses\/","title":{"rendered":"Foire aux questions"},"content":{"rendered":"

<\/h2>\n

LE MOD\u00c8LE MCGILL<\/h2>\n
\n

1. Qu\u2019est-ce que le mod\u00e8le McGill?<\/h3>\n
Le mod\u00e8le McGill est un mod\u00e8le conceptuel qui a \u00e9t\u00e9, comme bien d\u2019autres, cr\u00e9\u00e9 pour aider les infirmi\u00e8res \u00e0 mieux comprendre les actions reli\u00e9es \u00e0 leur profession au quotidien.
\nEn ayant un canevas de pens\u00e9es pour aider l\u2019infirmi\u00e8re \u00e0 structurer ses actions, cela l\u2019aide \u00e0 ne pas limiter sa profession \u00e0 des gestes typiquement biom\u00e9dicaux. Comme la personne humaine est une entit\u00e9 globale vivant des sympt\u00f4mes bio-physio-psycho-sociaux-spirituels, toute intervention \u00e0 vis\u00e9e globale aura un meilleur r\u00e9sultat sur la sant\u00e9 des personnes.<\/div>\n

2. Pourquoi le CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre (CISSSMC) a-t-il d\u00e9cid\u00e9 d\u2019adopter ce mod\u00e8le de soins?<\/h3>\n
Ce mod\u00e8le a \u00e9t\u00e9 choisi en fonction de son aspect pragmatique.
\nTout mod\u00e8le conceptuel a pour objectif d\u2019am\u00e9liorer l\u2019acte infirmier, mais plus le mod\u00e8le est simple \u00e0 comprendre et \u00e0 mettre en place dans tous les milieux de soins, plus il pourra \u00eatre utile et donner les r\u00e9sultats cliniques esp\u00e9r\u00e9s.
\nLa simplicit\u00e9 du mod\u00e8le McGill inclut une grande connaissance de l\u2019\u00eatre humain, de ses besoins et de ses capacit\u00e9s d\u2019adaptation, de m\u00eame que les habilet\u00e9s de l\u2019infirmi\u00e8re pour soutenir le d\u00e9veloppement de ses capacit\u00e9s.<\/div>\n

3. Comment ce mod\u00e8le viendra-t-il modifier la pratique des soins infirmiers?<\/h3>\n
Le mod\u00e8le McGill apporte une approche tr\u00e8s personnalis\u00e9e aux soins infirmiers.
\nLe fait que l\u2019on nomme l\u2019importance de conna\u00eetre la personne, ses go\u00fbts, ses croyances, ses pr\u00e9occupations dans le contexte qu\u2019elle vit am\u00e8ne une approche th\u00e9rapeutique personnalis\u00e9e qui \u00e9loigne le jugement et l\u2019approche paternaliste.
\nLe rythme des soins est toujours orchestr\u00e9 par la connaissance de la personne et de son environnement et les approches \u00e0 offrir pour l\u2019aider dans la connaissance de son \u00e9tat et des auto soins n\u00e9cessaires \u00e0 un meilleur chemin vers la sant\u00e9 ou un \u00e9tat de bien-\u00eatre.<\/div>\n

4. Comment ce mod\u00e8le viendra-t-il modifier l\u2019exp\u00e9rience de soins des usagers?<\/h3>\n
Nous savons que plusieurs infirmi\u00e8res peuvent identifier des irritants en raison d\u2019interventions de soins qu\u2019elles n\u2019ont pas r\u00e9ussi \u00e0 faire, que ce soit par manque de temps ou de formation.
\nUne approche qui permet de soutenir la relation th\u00e9rapeutique entre la personne, ses proches et les intervenants stimule les auto soins, la volont\u00e9 de retrouver la sant\u00e9, le respect de soi-m\u00eame et l\u2019autonomie. La curiosit\u00e9 intellectuelle que soutient le mod\u00e8le McGill am\u00e8ne l\u2019infirmi\u00e8re \u00e0 toujours \u00eatre en recherche afin de mieux comprendre le patient et ses r\u00e9actions ainsi qu\u2019\u00e0 chercher les interventions qui pourraient valoriser la personne dans son cheminement.
\nIl va de soi que la client\u00e8le sera mieux servie par une \u00e9quipe de soins infirmiers qui est sensible au v\u00e9cu de la personne, \u00e0 ses difficult\u00e9s, ses espoirs et par des interventions mises en place pour potentialiser son \u00e9volution, son bien-\u00eatre.<\/div>\n

5. Comment ce mod\u00e8le viendra-t-il modifier l\u2019exp\u00e9rience de soins des proches de la personne soign\u00e9e?<\/h3>\n
Comme l\u2019\u00eatre humain est un \u00eatre de relation, si le patient est mieux inform\u00e9 et se sent mieux compris dans ses comportements, il va de soi que les proches seront rassur\u00e9s et auront un plus grand d\u00e9sir de participer au r\u00e9tablissement de leur personne ch\u00e8re.
\nSi la connaissance des proches et de leur fonctionnement devient un \u00e9l\u00e9ment important pour l\u2019infirmi\u00e8re et que le mod\u00e8le soutient toujours la recherche d’une meilleure connaissance des proches pour mieux les comprendre et travailler de pair avec eux vers un meilleur \u00e9quilibre familial, le r\u00e9sultat sera positif, tant pour la personne, les proches que pour l\u2019\u00e9quipe de soins.
\nDe ce fait, les recommandations des infirmi\u00e8res seront mieux accueillies et auront un effet positif sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne (ex. : glyc\u00e9mie, exercice physique, etc.).<\/div>\n

6. Comment le mod\u00e8le McGill se distingue-t-il de l\u2019approche fond\u00e9e sur les forces et de la collaboration interprofessionnelle?<\/h3>\n
Le mod\u00e8le McGill est un mod\u00e8le conceptuel cr\u00e9\u00e9 par deux infirmi\u00e8res \u00e0 l\u2019universit\u00e9 McGill dans les ann\u00e9es 1970 alors qu\u2019elles d\u00e9ploraient que les soins deviennent trop biom\u00e9dicaux et s\u2019\u00e9loignaient des besoins de la population.
\nComme l\u2019infirmi\u00e8re est une professionnelle tr\u00e8s proche de ce que vit la personne (sympt\u00f4mes, d\u00e9tresse, anxi\u00e9t\u00e9 familiale, peur des cons\u00e9quences de la maladie, etc.), ce mod\u00e8le a \u00e9t\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 pour donner un cadre d\u2019analyse et d\u2019intervention autonome \u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re de toute sp\u00e9cialit\u00e9 (conna\u00eetre la personne, son environnement, les objectifs vers la sant\u00e9 et les soins infirmiers \u00e0 prodiguer pour y arriver) au quotidien.
\nL\u2019approche fond\u00e9e sur les forces, aussi d\u00e9velopp\u00e9e par des infirmi\u00e8res, est un outil \u00e0 ajouter pour mieux agir en tant que professionnels de la sant\u00e9 et qui \u00e9loigne du jugement et qui rapproche de la relation th\u00e9rapeutique.
\nLa collaboration interprofessionnelle est un amalgame de concepts reconnus dans toutes les \u00e9quipes qui veulent opter pour de meilleurs r\u00e9sultats cliniques et organisationnels.
\nPlusieurs articles scientifiques expliquent ces concepts et d\u00e9montrent leurs points positifs. Si l\u2019infirmi\u00e8re travaille avec le mod\u00e8le McGill, elle aura bien des informations \u00e0 partager aux membres de l\u2019\u00e9quipe interdisciplinaire pour mieux intervenir aupr\u00e8s de la personne et de ses proches. Si l\u2019approche fond\u00e9e sur les forces n\u2019est utilis\u00e9e que par les infirmi\u00e8res, les autres membres de l\u2019\u00e9quipe n\u2019auront pas les m\u00eames r\u00e9sultats aupr\u00e8s de la personne et, ainsi de suite pour la collaboration interprofessionnelle.<\/div>\n

7. Quels sont les objectifs du d\u00e9ploiement de ce mod\u00e8le?<\/h3>\n
Tout gestionnaire responsable d\u2019une unit\u00e9 de soins qui souhaite des soins globaux o\u00f9 la personne est vue dans son ensemble et est soutenue pour mieux vivre l\u2019exp\u00e9rience de sant\u00e9 vers la meilleure adaptation possible sait qu\u2019il faut que son \u00e9quipe de soins travaille avec un mod\u00e8le conceptuel.
\nLa mise en place d\u2019une structure de pens\u00e9e, avec un mod\u00e8le conceptuel, aide chaque membre de l\u2019\u00e9quipe \u00e0 organiser son travail en pensant aux priorit\u00e9s de l\u2019\u00e9quipe et de la philosophie avec laquelle tous les membres de l\u2019\u00e9quipe travaillent (ex. : nommer le patient par son nom d\u00e8s son arriv\u00e9e, se nommer en tout temps pour faire connaissance, explorer les besoins de la personne, ses priorit\u00e9s, ses forces, la connaissance de son \u00e9tat, de ses auto soins et des interventions \u00e0 mettre en place pour augmenter sa capacit\u00e9 d\u2019adaptation et de r\u00e9actions positives \u00e0 son \u00e9tat vers l\u2019autonomie et le bien-\u00eatre).
\nDonc l\u2019objectif ultime est d\u2019augmenter la satisfaction de la client\u00e8le dans son exp\u00e9rience de sant\u00e9 et les r\u00e9sultats cliniques pour tout d\u00e9partement de soins.<\/div>\n

8. Il y a plusieurs mod\u00e8les de soins, pourquoi avoir choisi celui-l\u00e0?<\/h3>\n
Tout mod\u00e8le conceptuel a pour but de promouvoir la qualit\u00e9 des soins infirmiers dispens\u00e9s \u00e0 la client\u00e8le et, de ce fait, une meilleure sant\u00e9 populationnelle en g\u00e9n\u00e9ral. Certains mod\u00e8les ont un d\u00e9ploiement d\u2019id\u00e9es complexes \u00e0 mettre en place rapidement dans le syst\u00e8me de sant\u00e9.
\nLe mod\u00e8le McGill, dans sa compr\u00e9hension, est d\u2019une grande simplicit\u00e9 et d\u2019une grande efficacit\u00e9.
\nLes quatre concepts centraux se mettent en place tr\u00e8s facilement : vouloir mieux conna\u00eetre la personne, son environnement, les objectifs de sant\u00e9 et les soins infirmiers \u00e0 mettre en place pour y parvenir.<\/div>\n

9. Est-ce que ce mod\u00e8le de soins est vraiment le plus pertinent pour tous les types de client\u00e8le?<\/h3>\n
Ces concepts de base (patient, environnement, sant\u00e9 et soins infirmiers) sont pertinents dans tous les secteurs et toutes les missions de soins.
\nLe propre d\u2019une bonne infirmi\u00e8re est de prendre contact avec la personne et ses proches et d\u2019\u00e9valuer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la personne pour mieux d\u00e9finir les soins infirmiers \u00e0 offrir, outre les soins d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s prescrits.
\nComme ce mod\u00e8le apporte le besoin de travailler en \u00e9quipe pour, ensemble, mieux comprendre les besoins et les forces de la personne, il est applicable dans tous les secteurs en utilisant les donn\u00e9es probantes associ\u00e9es \u00e0 la sp\u00e9cialit\u00e9 (ex. : orthop\u00e9die, chirurgie, p\u00e9diatrie, etc.).<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

D\u00c9PLOIEMENT<\/h2>\n
\n

10. Comment sera d\u00e9ploy\u00e9 de mod\u00e8le dans l\u2019organisation?<\/h3>\n
Il sera d\u00e9ploy\u00e9 par secteur et parfois en phase. La d\u00e9marche d\u2019implantation (phase) se r\u00e9alise en 4 grandes \u00e9tapes et qui s\u2019\u00e9chelonnent sur une p\u00e9riode de 9 mois.<\/div>\n

11. Comment l\u2019ordre a-t-il \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9?<\/h3>\n
Les directeurs de chacune des directions cliniques ont \u00e9t\u00e9 consult\u00e9s afin de d\u00e9terminer la s\u00e9quence de d\u00e9ploiement.<\/div>\n

12. Comment serons-nous soutenus dans le d\u00e9ploiement?<\/h3>\n
Par de la formation puis des activit\u00e9s de coaching et d\u2019approche r\u00e9flexive sur le terrain.<\/div>\n

13. Est-ce que les usagers et les proches seront inform\u00e9s et outill\u00e9s \u00e0 int\u00e9grer cette vision?<\/h3>\n
Les membres du comit\u00e9 des usagers ont \u00e9t\u00e9 rencontr\u00e9s afin de les informer de l\u2019orientation organisationnelle et obtenir leurs commentaires.
\nLorsque le d\u00e9ploiement sera bien entam\u00e9, des actions de sensibilisation et de promotion seront d\u00e9velopp\u00e9es sp\u00e9cifiquement pour la client\u00e8le.<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

FORMATION<\/strong><\/p>\n

\n

14. Qui sera form\u00e9 pour utiliser le mod\u00e8le McGill?<\/h3>\n
L\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe de soins infirmiers : infirmi\u00e8re, infirmi\u00e8re auxiliaire, pr\u00e9pos\u00e9 aux b\u00e9n\u00e9ficiaires, auxiliaire de sant\u00e9 et de services sociaux.<\/div>\n

15. Comment serons-nous form\u00e9s?<\/h3>\n
Le plan de formation est compos\u00e9 de 6 ateliers d\u2019une heure sur le mod\u00e8le McGill, d\u2019un atelier sur la collaboration interprofessionnelle et d\u2019un atelier sur l\u2019approche de soins fond\u00e9e sur les forces.
\nLe tout se d\u00e9roulera sur une p\u00e9riode de 6 mois.
\nDes coachs seront aussi form\u00e9s pour soutenir les \u00e9quipes.
\nLes formations seront transmises \u00e0 plusieurs reprises (3 semaines par atelier).<\/div>\n

16. Serons-nous lib\u00e9r\u00e9s pour la formation?<\/h3>\n
Vous ne serez pas automatiquement lib\u00e9r\u00e9s pour les formations, mais vous serez r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s pour y assister.<\/div>\n

17. Comment seront form\u00e9s les gens des \u00e9quipes volantes et de la liste de rappel?<\/h3>\n
Ceux qui ont l\u2019habitude d\u2019aller dans vos secteurs seront invit\u00e9s \u00e0 participer aux formations ainsi, \u00e0 un moment ou l\u2019autre, le personnel de l\u2019\u00e9quipe volante sera form\u00e9.
\nVous pouvez les encourager \u00e0 se joindre \u00e0 vous pour les formations!<\/div>\n

18. Comment seront form\u00e9s les nouveaux employ\u00e9s?<\/h3>\n
Lors de l\u2019accueil, et ce \u00e0 compter de juin 2019, les nouveaux employ\u00e9s recevront de la formation.
\nPuisqu\u2019il y aura r\u00e9guli\u00e8rement de la formation dans diff\u00e9rents sites, un employ\u00e9 qui arriverait dans un secteur qui a re\u00e7u l\u2019ensemble de la formation pourra se joindre \u00e0 des groupes de secteurs en implantation.<\/div>\n

19. Comment les professionnels (ergo, physio, T.S., etc.) seront-ils form\u00e9s?<\/h3>\n
Les professionnels participeront, avec les \u00e9quipes de soins infirmiers, aux ateliers sur la collaboration interprofessionnelle et sur l\u2019approche de soins fond\u00e9e sur les forces.<\/div>\n

20. Est-ce que nos chefs auront \u00e9t\u00e9 form\u00e9s avant nous?<\/h3>\n
Oui, et ce, afin d\u2019\u00eatre en mesure de bien vous accompagner.<\/div>\n

21. Comment les m\u00e9decins seront-ils inform\u00e9s et form\u00e9s \u00e0 cette nouvelle approche?<\/h3>\n
Les cogestionnaires m\u00e9dicaux sont inform\u00e9s de la d\u00e9marche par le directeur clinique et ceux-ci informent l\u2019\u00e9quipe de m\u00e9decins du secteur.<\/div>\n

22. Aurons-nous une attestation de formation?<\/h3>\n
Oui. Nous sommes actuellement en processus afin que cette formation soit accr\u00e9dit\u00e9e.<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

SUR LE TERRAIN<\/strong><\/p>\n

\n

23. Doit-on faire ce changement parce les pratiques actuelles sont inad\u00e9quates?<\/h3>\n
Non, au contraire!
\nUne telle d\u00e9marche n\u2019aurait pu \u00eatre initi\u00e9e si des \u00e9carts importants de pratique \u00e9taient pr\u00e9sents.<\/div>\n

24. Comment vous assurerez-vous que les apprentissages seront d\u00e9ploy\u00e9s dans la pratique et surtout p\u00e9rennis\u00e9s?<\/h3>\n
Diff\u00e9rents indicateurs seront suivis.
\nAdvenant des difficult\u00e9s de mise en application, des activit\u00e9s seront r\u00e9alis\u00e9es avec les \u00e9quipes afin d\u2019accompagner l\u2019\u00e9quipe dans l\u2019int\u00e9gration des comportements-cl\u00e9s de la d\u00e9marche.<\/div>\n

25. Comment et quand les outils de travail seront-ils adapt\u00e9s aux nouvelles fa\u00e7ons de faire?<\/h3>\n
Trois outils prioritaires ont \u00e9t\u00e9 choisis soit : la collecte initiale, le cheminement clinique (note d\u2019observation) et la fiche de liaison. Les autres outils seront faits au fil du temps et selon l\u2019\u00e9mergence des besoins.
\nL\u2019objectif est de diminuer le nombre d\u2019outils et de formulaires.<\/div>\n

26. Est-ce que cela viendra compliquer notre travail?<\/h3>\n
La curiosit\u00e9 intellectuelle que soutient le mod\u00e8le McGill am\u00e8ne l\u2019infirmi\u00e8re \u00e0 toujours \u00eatre en recherche pour mieux comprendre le patient et ses r\u00e9actions ainsi qu\u2019\u00e0 chercher les interventions qui pourraient valoriser la personne dans son cheminement.
\nIl va de soi que la client\u00e8le sera mieux servie par une \u00e9quipe de soins infirmiers qui est sensible au v\u00e9cu de la personne, \u00e0 ses difficult\u00e9s, ses espoirs et aux interventions \u00e0 mettre en place pour potentialiser son \u00e9volution, son bien-\u00eatre.
\nAinsi, nous sommes persuad\u00e9s que cela facilitera le travail.<\/div>\n

27. Pourquoi nous engager dans une telle d\u00e9marche maintenant (surmenage, exigence du quotidien, etc.)?<\/h3>\n
Il n\u2019y a jamais de bon moment.
\nCependant, la cr\u00e9ation du CISSSMC est un levier pour se doter d\u2019une vision et d\u2019un langage communs pour l\u2019approche \u00e0 d\u00e9ployer au b\u00e9n\u00e9fice de notre client\u00e8le.<\/div>\n

28. Sommes-nous vraiment en mesure de nous adapter aux besoins et souhaits de l\u2019usager et de ses proches?<\/h3>\n
Oui.
\nCependant, parfois, notre expertise permet d\u2019influencer le choix de la personne\/famille. Elle permet aussi de s\u2019assurer que les choix et les d\u00e9cisions sont pleinement \u00e9clair\u00e9s.<\/div>\n

29. Pourquoi cela est-il n\u00e9cessaire?<\/h3>\n
La pratique des soins infirmiers bas\u00e9e sur un mod\u00e8le conceptuel pragmatique est la cl\u00e9 de la comp\u00e9tence et de l\u2019excellence; c\u2019est une pratique qui mise sur la relation th\u00e9rapeutique et sur les moyens \u00e0 mettre en place pour d\u00e9ployer les outils n\u00e9cessaires afin d\u2019acc\u00e9der \u00e0 cette comp\u00e9tence et \u00e0 l\u2019excellence. Cela demande \u00e9nergie et volont\u00e9 avec des moments de r\u00e9flexion et des analyses sur les difficult\u00e9s et les r\u00e9ussites.
\nGottlieb (2014) nommait, dans son livre fond\u00e9 sur les forces, que toute pratique de l\u2019excellence demande une immersion dans l\u2019exp\u00e9rience et le go\u00fbt du d\u00e9fi sans jamais abandonner l\u2019objectif d\u2019une meilleure approche pour une meilleure sant\u00e9 populationnelle.<\/div>\n

30. Les retomb\u00e9es attendues valent-elles les efforts qui seront consentis dans l\u2019implantation et la formation de la d\u00e9marche?<\/h3>\n
Tous les professionnels en soins infirmiers basent leur pratique professionnelle sur une fa\u00e7on de voir la discipline infirmi\u00e8re.
\nS\u2019approprier un mod\u00e8le conceptuel commun servira de guide aux professionnels en soins infirmiers dans leurs activit\u00e9s quotidiennes de collecte de donn\u00e9es, d\u2019\u00e9laboration de plan th\u00e9rapeutique infirmier et d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9 des soins infirmiers. Cons\u00e9quemment, nous aurons un langage commun et cela facilitera le travail de collaboration.<\/div>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Une de vos questions n’a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9pondue? Nous voulons la conna\u00eetre. \u00c9crivez-nous<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

LE MOD\u00c8LE MCGILL 1. Qu\u2019est-ce que le mod\u00e8le McGill? Le mod\u00e8le McGill est un mod\u00e8le conceptuel qui a \u00e9t\u00e9, comme bien d\u2019autres, cr\u00e9\u00e9 pour aider les infirmi\u00e8res \u00e0 mieux comprendre les actions reli\u00e9es \u00e0 leur profession au quotidien. En ayant … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7433,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"mcgill.php","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7911"}],"collection":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7911"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7911\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9590,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7911\/revisions\/9590"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7433"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7911"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}