{"id":1220,"date":"2015-11-23T15:31:13","date_gmt":"2015-11-23T20:31:13","guid":{"rendered":"http:\/\/santemc.quebec\/icentre\/?p=1220"},"modified":"2015-11-23T15:31:13","modified_gmt":"2015-11-23T20:31:13","slug":"diagnostic-precoce-de-cancer-une-conference-dastrid-brousselle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/diagnostic-precoce-de-cancer-une-conference-dastrid-brousselle\/","title":{"rendered":"Diagnostic pr\u00e9coce de cancer : une conf\u00e9rence d\u2019Astrid Brousselle"},"content":{"rendered":"<p>Astrid Brousselle, chercheure au Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles-Le Moyne, pr\u00e9sentera les r\u00e9sultats de son \u00e9tude portant sur les d\u00e9terminants du diagnostic pr\u00e9coce de cancer,<strong> vendredi le 27 novembre 2015 \u00e0 midi \u00e0 la salle HS044<\/strong> du Centre int\u00e9gr\u00e9 de canc\u00e9rologie de la Mont\u00e9r\u00e9gie (H\u00f4pital Charles-Le Moyne).<\/p>\n<p>Le milieu scientifique dispose de peu de donn\u00e9es sur l&rsquo;exp\u00e9rience des personnes au cours de la p\u00e9riode qui pr\u00e9c\u00e8de le diagnostic de cancer. Pourtant, les \u00e9crits scientifiques s&rsquo;entendent pour dire qu&rsquo;un cancer diagnostiqu\u00e9 de fa\u00e7on pr\u00e9coce am\u00e9liore le pronostic et la qualit\u00e9 de vie. Diff\u00e9rents facteurs semblent influencer les d\u00e9lais : premi\u00e8rement, les caract\u00e9ristiques du cancer, deuxi\u00e8mement les facteurs li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;organisation des services de sant\u00e9 et, troisi\u00e8mement, les facteurs attribuables aux patients.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude vise \u00e0 documenter et comprendre les d\u00e9terminants du diagnostic pr\u00e9coce de cancer. Elle s&rsquo;appuie sur une enqu\u00eate aupr\u00e8s de 438 patients qui avaient r\u00e9cemment re\u00e7u un diagnostic de cancer et des entrevues en profondeur aupr\u00e8s de patients qui avaient fait l&rsquo;exp\u00e9rience de d\u00e9lais particuli\u00e8rement courts ou, au contraire particuli\u00e8rement longs avant de recevoir leur diagnostic. Les donn\u00e9es d&rsquo;enqu\u00eate ont \u00e9t\u00e9 compl\u00e9t\u00e9es par des donn\u00e9es cliniques sur la pr\u00e9sence ou non de m\u00e9tastases au moment du diagnostic. L\u2019\u00e9quipe de recherche a cherch\u00e9 \u00e0 comprendre le r\u00f4le jou\u00e9 par la source habituelle de soins de premi\u00e8re ligne sur les d\u00e9lais pr\u00e9diagnostic.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Anouk-Sugar.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignnone  wp-image-1222\" src=\"http:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Anouk-Sugar-300x103.jpg\" alt=\"Anouk Sugar\" width=\"353\" height=\"130\" \/><\/a><\/p>\n<p><em>Artiste visuelle : Anouk Sug\u00e0r <\/em><br \/>\n<em> Utilisant les t\u00e9moignages des patients recueillis dans le cadre de cette recherche, Anouk Sug\u00e0r, artiste visuelle, traduit en image, la p\u00e9riode d&rsquo;ambivalence qui pr\u00e9c\u00e8de la d\u00e9cision de consulter.<\/em><\/p>\n<p><strong>FAITS SAILLANTS<\/strong><br \/>\n<strong>Combien de jours avant le diagnostic de cancer ?<\/strong><\/p>\n<p>Il s&rsquo;\u00e9coule 104 jours entre les premiers sympt\u00f4mes et le diagnostic de cancer (d\u00e9lai m\u00e9dian). Le d\u00e9lai le plus court est d&rsquo;une journ\u00e9e, le plus long, de 1160 jours soit plus de 3 ans. Le d\u00e9lai m\u00e9dian entre les premiers signes attribuables au cancer et le d\u00e9but de l&rsquo;investigation est de 47 jours. Le d\u00e9lai m\u00e9dian entre le d\u00e9but de l&rsquo;investigation clinique et le diagnostic est de 32 jours.<\/p>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce qui explique ces d\u00e9lais?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>On observe que les d\u00e9lais entre les premiers sympt\u00f4mes et l&rsquo;investigation sont plus courts si les patients rapportent une meilleure globalit\u00e9 des soins re\u00e7us \u00e0 la source habituelle de soins de 1re ligne.<\/li>\n<li>Pour ce qui est des facteurs personnels, si la personne est tr\u00e8s occup\u00e9e par son travail ou ses charges familiales, elle aura tendance \u00e0 retarder le d\u00e9but de la d\u00e9marche de consultation. Au contraire, si la personne a un solide r\u00e9seau social ou familial, elle sera davantage encourag\u00e9e \u00e0 consulter rapidement.<\/li>\n<li>Des d\u00e9lais plus courts durant la p\u00e9riode d\u2019investigation et le diagnostic sont associ\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019une autre porte d\u2019entr\u00e9e que la source habituelle de soins, principalement l&rsquo;urgence.<\/li>\n<li>Pour le cancer du sein, on observe une perte de temps associ\u00e9e \u00e0 l\u2019investigation s\u00e9quentielle non int\u00e9gr\u00e9e. Le processus d&rsquo;investigation pour le cancer du sein implique plusieurs \u00e9tapes (RV aupr\u00e8s d&rsquo;un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, mammographie, r\u00e9sultats communiqu\u00e9s par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, radiographie, r\u00e9sultats communiqu\u00e9s par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, biopsie, r\u00e9sultats communiqu\u00e9s par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste). Ce processus rallonge de fa\u00e7on consid\u00e9rablement les d\u00e9lais comparativement \u00e0 une investigation organis\u00e9e sur une seule journ\u00e9e o\u00f9 le m\u00e9decin \u00e0 l&rsquo;origine de l&rsquo;investigation n&rsquo;est pas oblig\u00e9 d&rsquo;intervenir.<\/li>\n<li>La pr\u00e9sence de m\u00e9tastases au moment du diagnostic n&rsquo;est pas associ\u00e9e aux d\u00e9lais. Elle est plut\u00f4t associ\u00e9e au site du cancer. Il s&rsquo;agit ici d&rsquo;une bonne nouvelle, si les d\u00e9lais peuvent sembler longs, il semble que le syst\u00e8me soit r\u00e9actif selon la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes.<\/li>\n<li>L\u2019\u00e9quipe a relev\u00e9 plusieurs cas o\u00f9 des r\u00e9sultats d&rsquo;examen positifs n&rsquo;avaient pas \u00e9t\u00e9 transmis en temps opportun au patient. Ceci soul\u00e8ve le besoin de cr\u00e9er un syst\u00e8me d&rsquo;alerte pour que ces situations d&rsquo;oubli ne se produisent plus.<\/li>\n<li>Enfin, l\u2019\u00e9quipe rel\u00e8ve que les patients-experts qui disposent d&rsquo;une bonne connaissance du syst\u00e8me de sant\u00e9 deviennent des coordonnateurs actifs pour la p\u00e9riode pr\u00e9c\u00e9dant leur diagnostic et b\u00e9n\u00e9ficient de d\u00e9lais plus courts, ce qui soul\u00e8ve des questions d&rsquo;iniquit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour conna\u00eetre les faits saillants en vid\u00e9o : https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=OhmUCWwIy0w<\/p>\n<h1>Publications \u00e0 ce jour<\/h1>\n<p>Sylvie Provost, Raynald Pineault, Pierre Tousignant, et al., \u201cDoes the Primary Care Experience Influence the Cancer Diagnostic Process?,\u201d\u00a0<em>International Journal of Family Medicine<\/em>, vol. 2015, Article ID 176812, 12 pages, 2015. doi:10.1155\/2015\/176812. Pour consulter l&rsquo;article :\u00a0<a href=\"http:\/\/www.hindawi.com\/journals\/ijfm\/2015\/176812\/\">www.hindawi.com\/journals\/ijfm\/2015\/176812\/<\/a><\/p>\n<h1>\u00c0 propos de la chercheure<\/h1>\n<p><a href=\"http:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Astrid-Brousselle-300x300.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"  wp-image-1221 alignleft\" src=\"http:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Astrid-Brousselle-300x300.jpg\" alt=\"Astrid-Brousselle-300x300\" width=\"135\" height=\"135\" srcset=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Astrid-Brousselle-300x300.jpg 300w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/Astrid-Brousselle-300x300-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 135px) 100vw, 135px\" \/><\/a>Dans le cadre de son programme de recherche sur l&rsquo;\u00e9valuation et l&rsquo;am\u00e9lioration du syst\u00e8me de sant\u00e9, Astrid Brousselle contribue au d\u00e9veloppement d&rsquo;approches novatrices en \u00e9valuation qu&rsquo;elle applique \u00e0 large \u00e9ventail de projets de recherche dans des domaines comme l&rsquo;organisation des services de premi\u00e8re ligne, l&rsquo;int\u00e9gration des soins, etc. L&rsquo;objectif d&rsquo;Astrid Brousselle est d&rsquo;utiliser strat\u00e9giquement l&rsquo;\u00e9valuation, en fonction des contextes de l&rsquo;intervention et de l&rsquo;\u00e9valuation, pour favoriser la transformation des pratiques. L&rsquo;\u00e9valuation devient alors un levier pour l&rsquo;am\u00e9lioration du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Astrid Brousselle est titulaire de la\u00a0<a href=\"http:\/\/www.crc-easy.ca\/p\/membres-de-la-chair.html\">Chaire de recherche du Canada en \u00c9valuation et am\u00e9lioration du syst\u00e8me de sant\u00e9 (EASY).<\/a><\/p>\n<h2>L&rsquo;\u00e9quipe de recherche qui a r\u00e9alis\u00e9 \u00a0ce projet\u00a0:<\/h2>\n<ul>\n<li>Sylvie Provost, MD, Direction de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al<\/li>\n<li>Mylaine Breton, Ph.D., Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles Le Moyne et Universit\u00e9 de Sherbrooke<\/li>\n<li>Dominique Tremblay, Ph.D., Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles Le Moyne et Universit\u00e9 de Sherbrooke<\/li>\n<li>Raynald Pineault, MD, Direction de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al, Universit\u00e9 de Montr\u00e9al et INSPQ<\/li>\n<li>Dani\u00e8le Roberge, Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles Le Moyne et Universit\u00e9 de Sherbrooke<\/li>\n<li>Pierre Tousignant, MD, Direction de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al, Universit\u00e9 McGill et INSPQ<\/li>\n<li>Lynda Benhadj, M.Sc., Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles Le Moyne et Universit\u00e9 de Sherbrooke<\/li>\n<li>Mamadou Diop, Direction de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al<\/li>\n<li>Michel Fournier, Direction de sant\u00e9 publique de Montr\u00e9al<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Astrid Brousselle, chercheure au Centre de recherche \u2013 H\u00f4pital Charles-Le Moyne, pr\u00e9sentera les r\u00e9sultats de son \u00e9tude portant sur les d\u00e9terminants du diagnostic pr\u00e9coce de cancer, vendredi le 27 novembre 2015 \u00e0 midi \u00e0 la salle HS044 du Centre int\u00e9gr\u00e9 &hellip; <a href=\"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/diagnostic-precoce-de-cancer-une-conference-dastrid-brousselle\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1220"}],"collection":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1220"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1220\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1226,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1220\/revisions\/1226"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1220"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1220"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1220"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}