{"id":177185,"date":"2019-12-20T09:00:04","date_gmt":"2019-12-20T14:00:04","guid":{"rendered":"http:\/\/santemc.quebec\/icentre\/?p=177185"},"modified":"2019-12-20T09:11:57","modified_gmt":"2019-12-20T14:11:57","slug":"flash-ca-les-nouvelles-de-la-seance-du-conseil-dadministration-du-2-fevrier-2017-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/flash-ca-les-nouvelles-de-la-seance-du-conseil-dadministration-du-2-fevrier-2017-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy-copy\/","title":{"rendered":"Flash CA \u2013 Les nouvelles des s\u00e9ances du conseil d\u2019administration du 28 octobre et du 28 novembre"},"content":{"rendered":"<p><strong><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-1416 size-thumbnail\" src=\"http:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/flashcaicentre-150x150.jpg\" alt=\"flashcaicentre\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/flashcaicentre-150x150.jpg 150w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/flashcaicentre-300x300.jpg 300w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2015\/12\/flashcaicentre.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/strong>Le Flash CA revient sur les points d&rsquo;information et les grands dossiers organisationnels qui sont discut\u00e9s aux s\u00e9ances publiques du conseil d\u2019administration du CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre.<\/p>\n<p>Consultez aussi la <a href=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/FLASH-CA_2019-11-28_VF.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">version PDF du Flash CA<\/a>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><span style=\"color: #ff6600;\"><strong>CAMPAGNE DOUZE JOURS D\u2019ACTION CONTRE LA VIOLENCE FAITE AUX FEMMES<br \/>\n<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Le conseil d\u2019administration a accueilli Mme Deborah Pearson, directrice du Pavillon Marguerite-de-Champlain, maison d\u2019h\u00e9bergement pour femmes victimes de violence. Celle-ci a remerci\u00e9 le conseil d\u2019administration et l\u2019\u00e9tablissement qui soutiennent depuis dix ans la campagne annuelle pour \u00e9liminer la violence faite aux femmes. Plus 1000 rubans ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9s \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de l\u2019H\u00f4pital Charles-Le Moyne afin de sensibiliser la population \u00e0 cette situation inacceptable.<\/p>\n<p>Mme Pearson \u00e9tait accompagn\u00e9e de deux collaboratrices, Mme Maria Papadakis, intervenante au Centre de femmes Com\u2019femme, et Mme Mich\u00e8le Ouimet, organisatrice communautaire \u00e0 la Direction de sant\u00e9 publique. Cette derni\u00e8re a rappel\u00e9 l\u2019importance de financer ad\u00e9quatement les mesures de protection ainsi que les activit\u00e9s d\u2019\u00e9ducation et de sensibilisation visant \u00e0 d\u00e9noncer les agressions, les abus, le harc\u00e8lement auxquels sont assujetties des filles et des femmes de la Mont\u00e9r\u00e9gie, des actes qui g\u00e9n\u00e8rent des co\u00fbts \u00e9normes pour la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n<p><strong style=\"color: #ff6600;\"><strong>MOTION DE REMERCIEMENTS \u00c0 MONSIEUR BONBON<br \/>\n<\/strong><\/strong>Le conseil d\u2019administration a soulign\u00e9 sa reconnaissance \u00e0 l\u2019\u00e9gard d\u2019une personne qui, depuis plus de dix ans, amasse des fonds pour adoucir la vie des personnes qui r\u00e9sident avec lui au CHSLD Henriette-C\u00e9r\u00e9. Tous les jours, beau temps ou mauvais temps, M. Donald Scott sort en fauteuil roulant, sourire aux l\u00e8vres, pour vendre des friandises aux passants. Les sommes recueillies servent \u00e0 acheter des biens de consommation, t\u00e9l\u00e9viseur, appareil photo, ventilateur, question d\u2019agr\u00e9menter le quotidien de ses voisines et voisins. Selon les t\u00e9moignages de nombreuses personnes qui le c\u00f4toient, sa g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 et sa personnalit\u00e9 chaleureuse rayonnent sur la communaut\u00e9. Chapeau Monsieur Bonbon pour l\u2019inspiration que vous suscitez ainsi que pour les petits et grands bonheurs que vous offrez \u00e0 votre entourage!<\/p>\n<p><strong style=\"color: #ff6600;\">PERFORMANCE ET QUALIT\u00c9<\/strong><\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats des indicateurs de l\u2019Entente de gestion et d\u2019imputabilit\u00e9 (EGI) 2019-2020 relev\u00e9s \u00e0 la p\u00e9riode 6<br \/>\n<\/strong>Le conseil d\u2019administration a pris acte des r\u00e9sultats de plusieurs indicateurs de l\u2019EGI 2019-2020 cumul\u00e9s au 14 septembre 2019.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Vaccination.<\/strong> Pour la Mont\u00e9r\u00e9gie, 16 920 vaccins ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s en P6. C\u2019est une augmentation de 1 242 vaccins par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode l\u2019an pass\u00e9. De ce nombre, 80 % l\u2019ont \u00e9t\u00e9 dans les d\u00e9lais prescrits par le MSSS. La Direction de sant\u00e9 publique poursuit son travail en collaboration avec les trois CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie afin d\u2019atteindre la cible de la planification strat\u00e9gique 2020. Un groupe r\u00e9gional d&rsquo;expertise en immunisation comprenant des membres des trois CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 afin de travailler sur les meilleures pratiques en mati\u00e8re d&rsquo;organisation des services. Il faut savoir que tout vaccin administr\u00e9, ne serait-ce qu\u2019une journ\u00e9e apr\u00e8s la cible pr\u00e9vue pour chacun des vaccins, fait en sorte de diminuer la performance mesur\u00e9e. Par ailleurs, cet indicateur ne fait pas \u00e9tat des refus parentaux.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9pistage des ITSS chez les jeunes de 15 \u00e0 24 ans. <\/strong>Le nombre d\u2019activit\u00e9s de d\u00e9pistage des infections transmissibles sexuellement ou par le sang (ITSS) chez les jeunes de 15 \u00e0 24 ans reste stable. En effet, le pourcentage d\u2019atteinte de la cible r\u00e9gionale d\u00e9passe 120 % depuis 2018-2019.<\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections.<\/strong> L\u2019hygi\u00e8ne des mains se veut une priorit\u00e9 organisationnelle pour la s\u00e9curit\u00e9 des usagers qui re\u00e7oivent des soins et services. L\u2019adh\u00e9sion aux bonnes pratiques \u00e0 l\u2019\u00e9gard de l\u2019hygi\u00e8ne des mains est obligatoire et essentielle. Une politique sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e par le conseil d\u2019administration. Plusieurs actions sont poursuivies dans l\u2019objectif de l\u2019atteinte de cette cible :\n<ul>\n<li>envoi p\u00e9riodique \u00e0 chacune des directions d\u2019un tableau de bord permettant de suivre le taux de conformit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;hygi\u00e8ne des mains dans chacun des secteurs;<\/li>\n<li>suivis effectu\u00e9s via le comit\u00e9 de direction;<\/li>\n<li>formation des \u00e9quipes ayant des taux de conformit\u00e9 tr\u00e8s bas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>GMF et m\u00e9decin de famille. <\/strong>Le D\u00e9partement r\u00e9gional de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (DRMG) a r\u00e9alis\u00e9 un projet visant l&rsquo;augmentation de l\u2019inscription par les m\u00e9decins de famille. La r\u00e9ponse favorable des m\u00e9decins de notre territoire a fait en sorte que pr\u00e8s de 75 % de notre population est inscrite aupr\u00e8s d\u2019un m\u00e9decin de famille. Avec 15 GMF (groupe de m\u00e9decine de famille) et 2 GMF R\u00e9seau, les cibles minist\u00e9rielles sont atteintes.<\/li>\n<li><strong>Admissions en CHSLD. <\/strong>Pour la majorit\u00e9 des CHSLD du territoire, la cible est atteinte en ce qui a trait au pourcentage de personnes nouvellement admises en CHSLD ayant un profil Iso-SMAF (Syst\u00e8me de mesure de l&rsquo;autonomie fonctionnelle) de 10 \u00e0 14. Toutefois, certains CHSLD doivent admettre des patients de profil 9 (importante perte d&rsquo;autonomie physique n\u00e9cessitant le niveau d&rsquo;assistance en CHSLD) ou de profil 8 (probl\u00e8mes cognitifs n\u00e9cessitant un encadrement sp\u00e9cifique) qui ne sont pas retenus pour le calcul de cet indicateur. Au global, pour la p\u00e9riode 6, l\u2019\u00e9tablissement se situe \u00e0 97,4 % d\u2019atteinte de la cible.<\/li>\n<li><strong>Soutien \u00e0 domicile (SAD) de longue dur\u00e9e<\/strong> En mati\u00e8re de soutien \u00e0 domicile de longue dur\u00e9e pour les adultes des programmes soutien \u00e0 l\u2019autonomie des personnes \u00e2g\u00e9es (SAPA), d\u00e9ficience physique (DP), d\u00e9ficience intellectuelle et trouble du spectre de l\u2019autisme (DI-TSA), les r\u00e9sultats de la P6 permettent de projeter un d\u00e9passement de la cible de pr\u00e8s de 100 000 heures. Cela repr\u00e9sente une augmentation de 720 usagers comparativement au nombre servis \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode l\u2019an pass\u00e9.<\/li>\n<li><strong>DP et DI-TSA. <\/strong>Selon les d\u00e9lais d\u00e9finis comme standards du Plan d\u2019acc\u00e8s aux services pour les personnes ayant une d\u00e9ficience physique, les taux des demandes de services trait\u00e9es en CLSC sont au-dessus de 95 % (soit 4 demandes hors d\u00e9lais pour l\u2019ensemble de notre CISSS) alors que 100 % des demandes sont trait\u00e9es dans les d\u00e9lais en centre de r\u00e9adaptation en d\u00e9ficience physique.<\/li>\n<li><strong>Urgence.<\/strong> De nombreuses strat\u00e9gies sont activ\u00e9es pour am\u00e9liorer la fluidit\u00e9 hospitali\u00e8re :\n<ul>\n<li>La mise en place d\u2019une structure de gouvernance comportant un comit\u00e9 de coordination clinique (*PDGA voir plus bas), un comit\u00e9 de travail des cas complexes longs s\u00e9jours (DSI-DSP-DSM-DPSAPA), un comit\u00e9 de travail accessibilit\u00e9 aux lits (DSP-DSI-DSM-DPSAPA-Hygi\u00e8ne et salubrit\u00e9), un sous-comit\u00e9 <em>SWAT TEAM<\/em> &#8211; Fluidit\u00e9 des s\u00e9jours (DSI-DSP-DSM-DPSAPA), un sous-comit\u00e9 de travail 5<sup>e<\/sup> Nord HCLM (DSI-DSP-DPSAPA) et un sous-comit\u00e9 trajectoire orientation patient-cong\u00e9 (DPSAPA-DSM-DSI-DSP).<\/li>\n<li>L&rsquo;implantation d&rsquo;un nouveau logiciel de r\u00e9orientation pour les clients ayant une condition clinique qui permet la r\u00e9orientation vers la consultation m\u00e9dicale en premi\u00e8re ligne, et ce, dans nos 2 r\u00e9seaux locaux de services.<\/li>\n<li>Depuis le 29 octobre 2019, une zone d&rsquo;intervention rapide a \u00e9t\u00e9 implant\u00e9e \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Charles-Le Moyne (HCLM) afin d\u2019aider la fluidit\u00e9 intraurgence.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Soins palliatifs et soins de fin de vie. <\/strong>Bien que les cibles quant au nombre d\u2019usagers en soins palliatifs ou de fin de vie \u00e0 domicile ne soient pas atteintes, il n\u2019y a aucune demande en attente d\u2019un premier service. Des enjeux de disponibilit\u00e9 m\u00e9dicale rendent difficile l\u2019atteinte de cette cible, notamment dans le RLS du Haut-Richelieu\u2013Rouville. La cible de 42 lits demand\u00e9s est d\u00e9pass\u00e9e avec 48 lits pour l\u2019ensemble du CISSS.<\/li>\n<li><strong>Chirurgies.<\/strong> En ce qui a trait aux demandes de chirurgies en attente depuis plus de 1 an pour l&rsquo;ensemble des chirurgies, 3 cas hors d\u00e9lais sont relev\u00e9s \u00e0 l\u2019H\u00f4pital du Haut-Richelieu. Pour l\u2019HCLM, des d\u00e9marches sont en cours pour diminuer les demandes hors d\u00e9lais. Par ailleurs, des heures additionnelles d&rsquo;ouverture sont allou\u00e9es \u00e0 l&rsquo;H\u00f4pital du Haut-Richelieu et \u00e0 la Clinique m\u00e9dicale DIX30 afin d&rsquo;op\u00e9rer des patients en attente de plus d&rsquo;un an. Les patients des chirurgiens dont le temps d\u2019attente est le plus important sont prioris\u00e9s et une offre leur est faite d\u2019\u00eatre op\u00e9r\u00e9s par d\u2019autres coll\u00e8gues (deuxi\u00e8me offre).Plus de 76 % des patients oncologiques sont op\u00e9r\u00e9s en moins de 28 jours et la cible est atteinte au 56<sup>e<\/sup> jour.<\/li>\n<li><strong>Imagerie m\u00e9dicale. <\/strong>Plusieurs ententes sont faites pour atteindre les cibles en mati\u00e8re d&rsquo;imagerie\u00a0:\n<ul>\n<li>augmentation des plages horaires m\u00e9dicales \u00e0 l&rsquo;interne de nuit;<\/li>\n<li>d\u00e9veloppement d\u2019un partenariat avec l\u2019H\u00f4pital Notre-Dame offrant des places pour les \u00e9chographies musculosquelettiques;<\/li>\n<li>\u00e9tablissement d\u2019un corridor de service pour les r\u00e9sonances magn\u00e9tiques dont le d\u00e9lai d&rsquo;attente se situe \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de 90 jours.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bien que ces ententes de services am\u00e9liorent le pourcentage d&rsquo;examens \u00e9lectifs primaires en imagerie m\u00e9dicale, certains indicateurs requi\u00e8rent un suivi \u00e0 la suite d\u2019une d\u00e9t\u00e9rioration r\u00e9cente. En effet, pour ce qui est des scopies, une des salles de radiologie est d\u00e9fectueuse \u00e0 l\u2019H\u00f4pital du Haut-Richelieu. Pour l\u2019HCLM, la disponibilit\u00e9 des radiologistes et le manque de technologues ont contribu\u00e9 \u00e0 une d\u00e9t\u00e9rioration de l\u2019indicateur.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Indicateurs multiprogrammes. <\/strong>Le pourcentage des premiers services de nature psychosociale qui sont dispens\u00e9s dans un d\u00e9lai de 30 jours s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 pr\u00e8s de 65 %, d\u00e9passant ainsi la cible minist\u00e9rielle. Concernant l&rsquo;implantation en 4 \u00e9tapes de la Strat\u00e9gie d&rsquo;acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 et aux services sociaux pour les personnes en situation d&rsquo;itin\u00e9rance ou \u00e0 risque de le devenir, les 3 premi\u00e8res \u00e9tapes sont compl\u00e9t\u00e9es \u00e0 la p\u00e9riode 6. Les prochains mois permettront d\u2019atteindre la cible.<\/li>\n<li><strong>Ressources humaines. <\/strong>Dans un mouvement contraire \u00e0 la quasi-totalit\u00e9 du r\u00e9seau de la sant\u00e9, le ratio d\u2019heures en assurance-salaire s\u2019est am\u00e9lior\u00e9. Plusieurs mesures ont \u00e9t\u00e9 mises en place pour atteindre ce r\u00e9sultat :\n<ul>\n<li>adoption d\u2019une politique \u00ab r\u00e9seau \u00bb portant sur la gestion int\u00e9gr\u00e9e de la pr\u00e9vention, de la pr\u00e9sence et de la qualit\u00e9 de vie au travail;<\/li>\n<li>mise en place d\u2019actions et d\u2019outils favorisant le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences des gestionnaires autant en mati\u00e8re de gestion de la pr\u00e9sence au travail qu\u2019en pr\u00e9vention des absences et en qualit\u00e9 de vie au travail;<\/li>\n<li>accompagnement du service de la gestion de la pr\u00e9sence au travail et de la pr\u00e9vention, promotion et mieux-\u00eatre au travail.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Malgr\u00e9 les efforts pour r\u00e9duire le taux d&rsquo;heures suppl\u00e9mentaires, la pression demeure importante sur les effectifs d&rsquo;infirmi\u00e8res et de pr\u00e9pos\u00e9es aux b\u00e9n\u00e9ficiaires, notamment pour les unit\u00e9s de soins, les lits de d\u00e9bordement et les secteurs sp\u00e9cialis\u00e9s. Parmi les actions mises en place afin de contr\u00f4ler le recours au temps suppl\u00e9mentaire, il faut mentionner l\u2019utilisation maximale des disponibilit\u00e9s offertes \u00e0 taux r\u00e9gulier pour les infirmi\u00e8res, infirmi\u00e8res auxiliaires, auxiliaire aux services de sant\u00e9 et services sociaux et pr\u00e9pos\u00e9s aux b\u00e9n\u00e9ficiaires lorsque la situation le requiert.<\/p>\n<p>En ce qui a trait au recours \u00e0 la main-d\u2019\u0153uvre ind\u00e9pendante, l&rsquo;organisation a eu recours \u00e0 un nombre important d&rsquo;heures pour la s\u00e9curit\u00e9. En excluant ces heures attribu\u00e9es \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9, le taux serait de 0,86 %.<\/p>\n<p><strong>Bilan des incidents et accidents 2019-2020 \u2013 p\u00e9riodes 1 \u00e0 6<br \/>\n<\/strong>Les donn\u00e9es extraites du Registre local des incidents\/accidents li\u00e9s \u00e0 la prestation de soins et services aux usagers du 1<sup>er <\/sup>avril 2019 au 14 septembre 2019 ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es. Voici les \u00e9l\u00e9ments \u00e0 retenir dans cet \u00e9tat de situation trimestrielle\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Le volume de d\u00e9claration des accidents et incidents, soit 8\u00a0824 d\u00e9clarations, accuse une l\u00e9g\u00e8re baisse par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode l\u2019an dernier. En effet, ce chiffre correspond \u00e0 89% du volume observ\u00e9 l\u2019an dernier. Un rappel a \u00e9t\u00e9 fait aupr\u00e8s de tous les gestionnaires afin de s\u2019assurer que la diminution des d\u00e9clarations observ\u00e9e \u00e0 date fasse l\u2019objet d\u2019une plus grande vigilance dans tous les secteurs d\u2019activit\u00e9s et qu\u2019une culture du juste, sans bl\u00e2me, soit renforc\u00e9e.<\/li>\n<li>Les erreurs de m\u00e9dicaments ainsi que les chutes demeurent les principales causes d\u2019erreurs rapport\u00e9es.<\/li>\n<li>Les taux de divulgation sont conformes \u00e0 la pratique attendue.<\/li>\n<li>La r\u00e9partition des accidents en fonction des types d\u2019accidents, des lieux de prestation o\u00f9 ils se sont produits, du quart de travail ainsi que du type d\u2019usagers touch\u00e9s par ceux-ci est inchang\u00e9e.<\/li>\n<li>Un nombre important de rapports du Bureau du coroner a \u00e9t\u00e9 re\u00e7u. Le volume de rapports variant significativement d&rsquo;une ann\u00e9e \u00e0 l&rsquo;autre ne refl\u00e8te pas n\u00e9cessairement la fluctuation des d\u00e9c\u00e8s sous enqu\u00eate du coroner en temps r\u00e9el. L\u2019enti\u00e8ret\u00e9 des recommandations provenant du Bureau du Coroner comme celles en provenance du Protecteur du citoyen ont \u00e9t\u00e9 mises en place.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gestion des risques cliniques et non cliniques (ou organisationnels)<br \/>\n<\/strong>Des rapports sont faits p\u00e9riodiquement au conseil d\u2019administration et \u00e0 ses comit\u00e9s (comit\u00e9 de v\u00e9rification et comit\u00e9 de vigilance et de la qualit\u00e9) portant sur les donn\u00e9es au Registre des risques organisationnels, au Registre des incidents et accidents ainsi que sur les activit\u00e9s du comit\u00e9 de gestion des risques.<\/p>\n<p>Le mandat principal du comit\u00e9 de gestion des risques est d\u2019assurer au conseil d\u2019administration\u00a0:<\/p>\n<ol>\n<li>que les obligations de l\u2019\u00e9tablissement en ce qui concerne les usagers, mais aussi celles des employ\u00e9s, des m\u00e9decins et des tiers sont remplies\u00a0;<\/li>\n<li>que des m\u00e9canismes sont en place pour diminuer les risques d\u2019accidents causant des dommages et pour prot\u00e9ger les ressources humaines, mat\u00e9rielles, financi\u00e8res et informationnelles du CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Les activit\u00e9s du comit\u00e9 de gestion des risques permettent notamment d\u2019am\u00e9liorer les processus et de distinguer les \u00e9l\u00e9ments pertinents dans un ensemble d\u2019informations disponibles afin de cibler efficacement les efforts \u00e0 d\u00e9ployer pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Le rapport annuel 2018-2019 de ce comit\u00e9 qui a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 au conseil d\u2019administration fait \u00e9tat des \u00e9l\u00e9ments suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Volume de d\u00e9clarations d\u2019incidents et d\u2019accidents au CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre. <\/strong>En 2018-2019, au total, 21 008 \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s et enregistr\u00e9s. Ces d\u00e9clarations repr\u00e9sentent une augmentation de 6,4 % par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. Le volume de d\u00e9clarations est quasi identique entre chaque RLS. Quatre d\u00e9clarations ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es \u00e0 l\u2019Institut Nazareth et Louis-Braille (INLB). Les principaux \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables sont des erreurs de m\u00e9dicaments (32,54 %) et des chutes (30,16 %). Toutefois, c\u2019est dans les sites du RLS du Haut-Richelieu\u2013Rouville que l\u2019on retrouve le plus de chutes (58,15 % des chutes) et c\u2019est dans le RLS de Champlain que sont davantage d\u00e9clar\u00e9es les erreurs de m\u00e9dicaments (53,50 %). Ces constats sont en lien direct avec le volume de lits de soins de courte dur\u00e9e et de longue dur\u00e9e de chaque RLS qui diff\u00e8re significativement.<\/li>\n<li><strong>Actions prises pour les recommandations formul\u00e9es par le Coroner.<\/strong> Entre le 1<sup>er<\/sup> avril 2018 et le 31 mars 2019, trois rapports d\u2019investigation du Coroner concernaient le CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre. Le suivi des recommandations formul\u00e9es par le Coroner a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 dans les d\u00e9lais prescrits.<\/li>\n<li><strong>Actions prises pour les recommandations et\/ou demandes par la Commissaire aux plaintes et \u00e0 la qualit\u00e9 des services et le Protecteur du citoyen. <\/strong>Cette ann\u00e9e, 21 demandes d\u2019information ou recommandations ont \u00e9t\u00e9 adress\u00e9es au Service gestion de la qualit\u00e9 et des risques. Au 31 mars 2019, 100 % de ces analyses approfondies \u00e9taient trait\u00e9es et ferm\u00e9es par le Service gestion de la qualit\u00e9 et des risques. Le Protecteur du citoyen n\u2019a pas interpell\u00e9 le Service gestion de la qualit\u00e9 et des risques pour des demandes d\u2019information.<\/li>\n<li><strong>Alertes m\u00e9dicales et non m\u00e9dicales. <\/strong>Pour l\u2019ann\u00e9e 2018-2019, le service a comptabilis\u00e9 52 alertes, comparativement \u00e0 32 pour l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Pour mieux recenser les alertes, une plateforme de gestion des alertes a \u00e9t\u00e9 mise en place en ao\u00fbt 2018.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tablissements priv\u00e9s, priv\u00e9s conventionn\u00e9s et \u00e9tablissements avec ententes de partenariat public-priv\u00e9. <\/strong>La Direction qualit\u00e9, \u00e9valuation, performance, \u00e9thique et Lean (DQ\u00c9P\u00c9L) est responsable d&rsquo;assurer une vigie quant \u00e0 l&rsquo;application des orientations minist\u00e9rielles dans les \u00e9tablissements priv\u00e9s (4) et priv\u00e9s conventionn\u00e9s (2) et \u00e9tablissements avec ententes de partenariat public-priv\u00e9 (4). Dans le cadre de sa responsabilit\u00e9 populationnelle et contractuelle, elle suit la qualit\u00e9 des services offerts par des \u00e9tablissements priv\u00e9s du territoire. Plusieurs actions sont men\u00e9es cycliquement aupr\u00e8s de ces partenaires :\n<ul>\n<li>tenue annuelle de deux rencontres avec les hauts dirigeants de ces \u00e9tablissements et registre des correspondances;<\/li>\n<li>pr\u00e9sence \u00e0 toutes les visites minist\u00e9rielles et suivi proactif et collaboratif des recommandations issues de ces visites;<\/li>\n<li>int\u00e9gration de toutes les redditions de comptes de l\u2019entente de gestion et d\u2019imputabilit\u00e9;<\/li>\n<li>suivi p\u00e9riodique des obligations contractuelles des \u00e9tablissements en partenariat public-priv\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette ann\u00e9e, deux \u00e9tablissements, le CHSLD Val\u00e9o et la R\u00e9sidence les \u00c9clusiers-St-Lambert (ant\u00e9rieurement connue sous le vocable \u00ab CHSLD Argyle \u00bb), ont fait l\u2019objet d\u2019un audit approfondi.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Adoption de politiques en mati\u00e8re de gestion de risque et de qualit\u00e9<em>. <\/em><\/strong>Plusieurs politiques et proc\u00e9dures ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9es cette ann\u00e9e :\n<ul>\n<li>Politique en mati\u00e8re de promotion de la civilit\u00e9 et de pr\u00e9vention du harc\u00e8lement et de la violence en milieu de travail;<\/li>\n<li>Politique visant \u00e0 lutter contre la maltraitance envers les a\u00een\u00e9s et toute autre personne majeure en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9;<\/li>\n<li>Cadre de r\u00e9f\u00e9rence sur le partenariat avec l\u2019usager et ses proches;<\/li>\n<li>Politique et proc\u00e9dure sur les mesures de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections \u00e0 prendre lors de travaux de construction, de r\u00e9novation et d\u2019entretien des installations;<\/li>\n<li>Politique d\u2019intervention en mati\u00e8re de gestion de l\u2019agressivit\u00e9, Code blanc \u2013 Code argent.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Gestion des risques organisationnels non cliniques. <\/strong>La r\u00e9partition du nombre de risques selon l\u2019\u00e9chelle de criticit\u00e9 est la suivante\u00a0: n\u00e9gligeable (3 %), tol\u00e9rable (33 %), important (34 %) et non acceptable (30 %). Les risques principaux qui ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s et analys\u00e9s sont les suivants :\n<ul>\n<li>engorgement des places d&rsquo;hospitalisation aigu\u00ebs par des usagers en \u00ab Niveaux de soins alternatifs \u00bb (NSA);<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 \u00e0 combler la totalit\u00e9 des besoins en personnel clinique pour soutenir les services;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 \u00e0 combler la totalit\u00e9 des besoins du personnel administratif qualifi\u00e9 affectant la r\u00e9ponse aux besoins en mati\u00e8re de gestion et de conformit\u00e9;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 op\u00e9rer l&rsquo;arrimage des orientations et des d\u00e9cisions minist\u00e9rielles relatives au projet Optilab avec la Direction r\u00e9gionale des laboratoires (DRL);<\/li>\n<li>difficult\u00e9 dans l&rsquo;application des mesures de pr\u00e9vention des infections;<\/li>\n<li>manque de ressources d&rsquo;h\u00e9bergement en r\u00e9ponse au vieillissement de la population;<\/li>\n<li>plan op\u00e9rationnel de mesures d&rsquo;urgence int\u00e9gr\u00e9;<\/li>\n<li>acc\u00e8s non personnalis\u00e9 au TD Web et Impacts par tous les m\u00e9decins, r\u00e9sidents et autres stagiaires en m\u00e9decine;<\/li>\n<li>incapacit\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer efficacement la croissance d\u00e9coulant des nouveaux budgets.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong style=\"color: #ff6600;\">AFFAIRES FINANCI\u00c8RES<\/strong><\/p>\n<p><strong>Prolongation de l&rsquo;entente des services bancaires avec la Banque Nationale du Canada<br \/>\n<\/strong>L\u2019entente du CISSS avec le fournisseur de services bancaires prend fin le 31 janvier 2020. Sur recommandation du comit\u00e9 de v\u00e9rification, le conseil d\u2019administration a renouvel\u00e9 l\u2019entente avec la Banque Nationale du Canada.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats financiers de l&rsquo;exercice 2019-2020 (\u00e0 la fin de la p\u00e9riode 7, termin\u00e9e le 12 octobre 2019)<\/strong><br \/>\nLes r\u00e9sultats financiers au 12 octobre 2019 montrent un surplus de 863 K$ repr\u00e9sentant 0,15 % du budget cumulatif. \u00c0 cette date, l\u2019\u00e9tablissement pr\u00e9voit un surplus\u00a0de 1,1 M$ au 31 mars 2020, et ce, incluant le d\u00e9ficit r\u00e9gional du projet Optilab.<\/p>\n<p><strong style=\"color: #ff6600;\">AFFAIRES COURANTES<\/strong><\/p>\n<p><strong>Nominations<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mme Maryse Poupart a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe aux programmes de soutien, d\u2019administration et de partenariats le 28 octobre 2019. Elle cumule \u00e9galement le poste de directrice des ressources humaines, des communications et des affaires juridiques.<\/li>\n<li>Mme Jos\u00e9e Fournier a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e directrice de la qualit\u00e9, \u00e9valuation, performance, \u00e9thique et Lean le 28 octobre 2019, en remplacement de M. Jacques Fournier qui quittera ses fonctions prochainement.<\/li>\n<li>Mme Lyne Noel a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e directrice adjointe aux op\u00e9rations \u00e0 la Direction des services multidisciplinaires.<\/li>\n<li>Une optom\u00e9triste a vu sa nomination renouvel\u00e9e pour une dur\u00e9e de deux ans.<\/li>\n<li>Le mandat de trois membres du comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique de la recherche ont \u00e9t\u00e9 reconduits pour une dur\u00e9e de trois ans\u00a0: Mme Sylvie Lorange \u00e0 titre de vice-pr\u00e9sidente et de membre r\u00e9gulier au comit\u00e9 d\u2019\u00e9thique de la recherche (domaine du droit); M. Jean-Pierre Melun \u00e0 titre de membre r\u00e9gulier (domaine scientifique) et vice-pr\u00e9sident substitut; Mme H\u00e9l\u00e8ne Guitard \u00e0 titre de membre substitut (domaine scientifique).<\/li>\n<li>Le privil\u00e8ge d\u2019exercice de la recherche a \u00e9t\u00e9 octroy\u00e9 \u00e0 Mme Pascale Gravel, agente d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 au groupe de m\u00e9decine familiale universitaire Charles-Le Moyne.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conseil des m\u00e9decins, dentistes et pharmaciens (CMDP)<br \/>\n<\/strong>Sur recommandation du comit\u00e9 ex\u00e9cutif du CMDP, le conseil a :<\/p>\n<ul>\n<li>octroy\u00e9 le statut et les privil\u00e8ges de pratique \u00e0 4 m\u00e9decins de famille, 9 m\u00e9decins sp\u00e9cialistes et un pharmacien;<\/li>\n<li>prorog\u00e9 le statut et les privil\u00e8ges d\u2019un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste;<\/li>\n<li>renouvel\u00e9 la nomination de 13 m\u00e9decins de famille et 383 m\u00e9decins sp\u00e9cialistes;<\/li>\n<li>modifi\u00e9 les privil\u00e8ges de 7 m\u00e9decins de famille;<\/li>\n<li>ajout\u00e9 un privil\u00e8ge d\u2019exercice de la recherche \u00e0 un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste;<\/li>\n<li>pris acte de la radiation temporaire d\u2019un m\u00e9decin par le Coll\u00e8ge des m\u00e9decins du Qu\u00e9bec;<\/li>\n<li>pris acte de l\u2019approbation de 11 demandes de cong\u00e9 de service ainsi que de la d\u00e9mission de 18 autres membres du CMDP.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>R\u00e8gles de gouvernance<br \/>\n<\/strong>Les politiques suivantes ont \u00e9t\u00e9 ent\u00e9rin\u00e9es par le conseil d\u2019administration :<\/p>\n<ul>\n<li>Politique sur la pr\u00e9vention du suicide;<\/li>\n<li>Politique relative au recouvrement des comptes \u00e0 recevoir, \u00e0 la provision des cr\u00e9ances douteuses et \u00e0 la radiation.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cession de la Maison Bouthillier<br \/>\n<\/strong>La Maison Bouthillier, un \u00e9difice d\u00e9saffect\u00e9 du CISSS, fait partie du patrimoine architectural de la Ville de Saint-Jean-sur-Richelieu. Au terme des n\u00e9gociations conclues avec la municipalit\u00e9, le pr\u00e9sident-directeur g\u00e9n\u00e9ral a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 \u00e0 lui c\u00e9der le b\u00e2timent et \u00e0 signer tous les documents aff\u00e9rents \u00e0 cette transaction au montant de 1 $.<\/p>\n<p><strong>Rapports annuels<\/strong><br \/>\nLes rapports suivants ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9s au conseil d\u2019administration\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Rapport annuel 2018-2019 du conseil des sages-femmes pr\u00e9sent\u00e9 par Mme Marie-France Beaudoin, pr\u00e9sidente du conseil sages-femmes (CSF);<\/li>\n<li>Rapport annuel 2018-2019 du conseil multidisciplinaire (CM) pr\u00e9sent\u00e9 par Mme Anne-Marie Limoges, vice-pr\u00e9sidente du CM;<\/li>\n<li>Rapport annuel 2018-2019 du conseil des infirmi\u00e8res et infirmiers (CII) pr\u00e9sent\u00e9 par Mme Chantal Charette, membre du comit\u00e9 ex\u00e9cutif du CII et du conseil d\u2019administration.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Prochaine s\u00e9ance du conseil<\/strong><br \/>\nLe 30 janvier 2020, \u00e0 19 h, au 1255, rue Beauregard, Longueuil.<\/p>\n<p>Signification compl\u00e8te des acronymes utilis\u00e9s plus haut<br \/>\nPDGA : pr\u00e9sidente-directrice g\u00e9n\u00e9rale adjointe<br \/>\nDSI : Direction des soins infirmiers<br \/>\nDSP : Direction des services professionnels<br \/>\nDSM : Direction des services multidisciplinaires<br \/>\nDPSAPA : Direction du programme de soutien \u00e0 l&rsquo;autonomie des personnes \u00e2g\u00e9es<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Flash CA revient sur les points d&rsquo;information et les grands dossiers organisationnels qui sont discut\u00e9s aux s\u00e9ances publiques du conseil d\u2019administration du CISSS de la Mont\u00e9r\u00e9gie-Centre. Consultez aussi la version PDF du Flash CA.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[49],"tags":[51],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177185"}],"collection":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177185"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177185\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":177486,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177185\/revisions\/177486"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177185"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177185"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177185"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}