{"id":191414,"date":"2020-11-18T14:46:36","date_gmt":"2020-11-18T19:46:36","guid":{"rendered":"http:\/\/santemc.quebec\/icentre\/?p=191414"},"modified":"2020-11-18T15:27:12","modified_gmt":"2020-11-18T20:27:12","slug":"le-dossier-medical-une-affaire-de-confidentialite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/santemc.quebec\/icentre\/le-dossier-medical-une-affaire-de-confidentialite\/","title":{"rendered":"Le dossier m\u00e9dical : une affaire de confidentialit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter size-large wp-image-191553\" src=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-1024x344.jpg\" alt=\"\" width=\"584\" height=\"196\" srcset=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-1024x344.jpg 1024w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-300x101.jpg 300w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-768x258.jpg 768w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-1536x516.jpg 1536w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-2048x688.jpg 2048w, https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/agisq-500x168.jpg 500w\" sizes=\"(max-width: 584px) 100vw, 584px\" \/><\/p>\n<p><strong>Acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical<\/strong><\/p>\n<p>Tout d\u2019abord, sachez que toute personne a droit au respect de sa vie priv\u00e9e. Ce droit fondamental est garanti par la Charte des droits et libert\u00e9s de la personne et par le Code civil. Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont soumis \u00e0 plusieurs lois afin de respecter ce droit fondamental.<!--more--><\/p>\n<p>C\u2019est la<em> loi sur les services de sant\u00e9 et les services sociaux<\/em> (LSSSS) qui r\u00e9git l\u2019acc\u00e8s et la confidentialit\u00e9 du dossier m\u00e9dical. Plusieurs articles de cette loi font mention des directives \u00e0 suivre, plus particuli\u00e8rement l\u2019article 19 qui se lit comme suit :<\/p>\n<blockquote><p>\u00ab 19. Le dossier d\u2019un usager est confidentiel et nul ne peut y avoir acc\u00e8s, si ce n\u2019est avec le consentement de l\u2019usager ou de la personne pouvant donner un consentement en son nom. Un renseignement contenu au dossier d\u2019un usager peut toutefois \u00eatre communiqu\u00e9 sans son consentement\u2026)\u00bb<\/p><\/blockquote>\n<p>Cependant certaines lois donnent acc\u00e8s au dossier malgr\u00e9 l\u2019article 19 de la LSSSS, Informez-vous aupr\u00e8s d\u2019un expert en la mati\u00e8re, votre archiviste m\u00e9dical(e).<\/p>\n<p>Consultez l&rsquo;article <a href=\"https:\/\/educaloi.qc.ca\/capsules\/le-droit-ou-non-dacceder-au-dossier-medical\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Le droit ou non d\u2019acc\u00e9der au dossier m\u00e9dical<\/a><\/p>\n<p><strong><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignright wp-image-191422\" src=\"https:\/\/santemc.quebec\/santemc\/icentre\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/image6-300x203.png\" alt=\"\" width=\"223\" height=\"154\" \/>Saviez-vous que?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Vous-m\u00eame en tant que professionnel de l\u2019\u00e9tablissement n\u2019avez pas acc\u00e8s \u00e0 n\u2019importe quel dossier. En effet, un professionnel a acc\u00e8s au dossier d\u2019un usager seulement dans le cadre de ses fonctions. Si vous n\u2019\u00eates pas impliqu\u00e9 dans le suivi d\u2019un usager, vous n\u2019\u00eates pas autoris\u00e9 \u00e0 acc\u00e9der \u00e0 ce dossier.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Consultez l&rsquo;article <a href=\"https:\/\/www.lapresse.ca\/actualites\/sante\/2020-02-21\/une-employee-de-sainte-justine-congediee-pour-avoir-fouille-dans-des-dossiers-de-patients\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Une employ\u00e9e de Sainte-Justine cong\u00e9di\u00e9e pour avoir fouill\u00e9 dans des dossiers de patients<\/a><\/p>\n<ul>\n<li>M\u00eame apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s de l\u2019usager son dossier demeure confidentiel, \u00e0 l\u2019exception de certains cas particuliers pr\u00e9vus par la loi. (LSSSS article 23).<\/li>\n<li>Les personnes qui rapportent des renseignements qui sont contenus au dossier d\u2019un usager sont appel\u00e9s TIERS. Ces renseignements de tiers concernant l\u2019usager ou d\u2019autres personnes doivent \u00eatre trait\u00e9s et retir\u00e9s par un archiviste m\u00e9dical(e) lors d\u2019une demande d\u2019acc\u00e8s. Cela s\u2019applique autant pour l\u2019usager que tout autre requ\u00e9rant. Les renseignements qui ont \u00e9t\u00e9 fournis par les professionnels de la sant\u00e9 ne sont pas des renseignements de tiers (LSSSS article 18). Il est donc important de respecter les directives et politiques de l\u2019\u00e9tablissement concernant la tenue de dossier. Lors de la r\u00e9daction de vos notes les opinions personnelles et les d\u00e9tails concernant une tierce personne ou non pertinent \u00e0 l\u2019\u00e9pisode de soins sont \u00e0 \u00e9viter car l\u2019usager pourraient en prendre connaissance.<\/li>\n<li>L\u2019usager peut consentir \u00e0 l\u2019acc\u00e8s de son dossier m\u00e9dical d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 14 ans. (LSSSS article 17) Le titulaire de l\u2019autorit\u00e9 parentale, dans la majorit\u00e9 des cas, n\u2019a donc pas acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical \u00e0 partir de cet \u00e2ge et ce, m\u00eame si son enfant est toujours mineur (LSSSS article 21).<\/li>\n<li>Le conjoint, les enfants, ou toute autre personne ne sont pas des repr\u00e9sentants de l\u2019usager. Seul le repr\u00e9sentant l\u00e9gal de l\u2019usager inapte peut donner un consentement en son nom. Pour ce faire, l\u2019usager doit \u00eatre d\u00e9clar\u00e9 inapte par le tribunal et un jugement sera alors prononc\u00e9. Le repr\u00e9sentant l\u00e9gal doit pr\u00e9senter une copie de ce jugement. Sachez qu\u2019une procuration g\u00e9n\u00e9rale ne peut substituer ce droit.<\/li>\n<li>Tout requ\u00e9rant externe \u00e0 l\u2019\u00e9tablissement, m\u00eame s\u2019il est membre d\u2019un ordre professionnel, n\u2019a pas droit d\u2019acc\u00e8s au dossier sans l\u2019autorisation de l\u2019usager.\u00a0 Cela inclus : la police, le directeur\/psychologue de l\u2019\u00e9cole, le m\u00e9decin de famille de l\u2019usager\u2026.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Toute personne demandant acc\u00e8s \u00e0 un dossier m\u00e9dical doit \u00eatre r\u00e9f\u00e9r\u00e9e au service des archives m\u00e9dicales. Il est primordial que chaque demande d\u2019acc\u00e8s au dossier soit trait\u00e9e et analys\u00e9e par l\u2019archiviste m\u00e9dical(e) avant l\u2019envoi au requ\u00e9rant. L\u2019archiviste m\u00e9dical est le sp\u00e9cialiste du traitement de l\u2019information du dossier de sant\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Droits et responsabilit\u00e9s des usagers<\/strong><br \/>\nDe par la LSSSS, l\u2019usager \u00e0 certains droits et responsabilit\u00e9s selon certaines modalit\u00e9s ;<\/p>\n<ul>\n<li>Savoir qu\u2019un dossier est tenu \u00e0 son sujet et y avoir acc\u00e8s sous certaines conditions.<\/li>\n<li>Obtenir l\u2019assistance n\u00e9cessaire pour formuler une demande d\u2019acc\u00e8s et comprendre les renseignements contenus \u00e0 son dossier.<\/li>\n<li>Demander la rectification d\u2019un renseignement inexact, incomplet ou \u00e9quivoque selon certaines modalit\u00e9s.<\/li>\n<li>Effectuer une demande d\u2019acc\u00e8s de fa\u00e7on \u00e9crite. Acquitter les frais de photocopies si applicable.<\/li>\n<li>Exercer un droit de recours lors d\u2019un refus \u00e0 une demande d\u2019acc\u00e8s. L\u2019usager n\u2019aura aucun droit de recours en cas d\u2019autorisation verbale, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance pour l\u2019\u00e9tablissement de garder des traces \u00e9crites dans le dossier (formulaire d\u2019autorisation et notes au dossier).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>N\u2019oubliez pas la protection des donn\u00e9es personnelles est une priorit\u00e9 pour tous!<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Acc\u00e8s au dossier m\u00e9dical Tout d\u2019abord, sachez que toute personne a droit au respect de sa vie priv\u00e9e. Ce droit fondamental est garanti par la Charte des droits et libert\u00e9s de la personne et par le Code civil. 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