Sujet : Le bilan comparatif des médicaments (BCM) : une pratique organisationnelle requise (POR)!
Public visé : Tous les médecins, pharmaciens, membres du personnel infirmier et professionnels impliqués dans les soins aux patients
À retenir :
- Le BCM est établi en partenariat avec les usagers et leurs proches aidants pour communiquer des renseignements exacts et complets sur les médicaments aux points de transition des soins.
- L’établissement du BCM commence par la production du meilleur schéma thérapeutique possible (MSTP) qui comprend la liste de tous les médicaments (notamment les médicaments d’ordonnance et en vente libre, les produits de santé naturels et les échantillons pharmaceutiques) que l’usager prend.
- Pour produire le MSTP, il faut poser des questions à l’usager ou ses proches aidants et consulter au moins une autre source d’information comme le profil qui provient de la pharmacie communautaire. Une fois produit, le MSTP est un outil de référence important pour établir le bilan comparatif aux points de transition des soins.
- Le BCM doit être réalisé à chaque transition de soins, principalement lors de l’admission, d’un transfert ou du congé. En utilisant le MSTP, le médecin ou le pharmacien compare la médication prise à domicile aux ordonnances actives durant l’épisode de soins afin de corriger les divergences non intentionnelles et de documenter au dossier les divergences qui sont intentionnelles.
- Le BCM doit être réalisé de manière systématique pour la clientèle admise et hébergée. Pour la clientèle inscrite, le BCM doit être réalisé lorsque la gestion des médicaments est une composante importante de l’épisode de soins.
Concrètement
Le BCM est un processus formel de comparaison entre la liste des médicaments/produits (médicaments prescrits, ceux en vente libre et produits naturels) pris par l’usager et la liste des ordonnances émises ainsi que celles valides au point de transition, et ce, en lien avec l’adhésion thérapeutique de l’usager. Ce processus permet de cerner les divergences existantes entre les ordonnances de ces deux listes afin d’éviter des erreurs de prescription.
Ce que nous avons fait
- Une politique organisationnelle associée au bilan comparatif des médicaments (BCM) aux points de transition a été entérinée par le C. A. en juin 2019.
- Des procédures spécifiques aux unités d’obstétrique, de santé mentale (incluant l’ado et la pédopsychiatrie) et de médecine générale et spécialisée ont été élaborées.
- Une équipe dédiée d’assistants-techniques en pharmacie est en place depuis le printemps 2019 à l’Hôpital Charles-Le Moyne et à l’Hôpital du Haut-Richelieu afin de réaliser le MSTP chez la clientèle admise sur certaines unités ciblées.
- Un plan de déploiement en fonction de la disponibilité des ressources a été mis en place.
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