Sujet : POR cheminement de l’usager : ensemble pour une fluidité hospitalière optimale des soins
Public visé : Tous les médecins et gestionnaires
Un cheminement de l’usager optimal est interdépendant de la gestion optimale des lits et est basé sur 4 grands principes directeurs : la capacité des lits, la fluidité du parcours patient, la maîtrise de la durée moyenne de séjour (DMS), la justesse du mode de prise en charge.
À retenir :
Nous sommes tous responsables du cheminement efficace de l’usager puisqu’il nécessite la mobilisation et la collaboration de tous.
Entre autres, le cheminement de l’usager dépend de :
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- la disponibilité et de l’accessibilité des lits d’hospitalisation;
- l’efficacité du processus d’admission;
- l’octroi des congés au moment opportun;
- l’efficacité du nettoyage et de la préparation des lits et des chambres libérés;
- l’accès aux services diagnostiques et la planification de congés précoces;
- l’accès aux soins dans la communauté (soins à domicile, hébergement, etc.).
Définition
Ensemble des actions menant à une progression fluide de la trajectoire de soins de l’usager.
Le cheminement des usagers est amélioré dans l’ensemble de l’hôpital et la congestion au service des urgences est réduite lorsque l’ensemble des équipes connaissent leurs rôles et travaillent en partenariat et de façon proactive.
Concrètement
Plusieurs actions permettent d’améliorer le cheminement des usagers.
En voici quelques-unes :
- tenue d’un minimum de 3 rencontres quotidiennes de gestion des lits (et plus si requis) avec l’ensemble des directions concernées pour planifier les congés, les admissions et la capacité d’accueil de chaque unité;
- comité de travail interdirection afin d’améliorer la fluidité hospitalière et les solutions alternatives à l’hospitalisation;
- optimisation du plan de surcapacité hospitalière;
- collaboration en continu des équipes concernées;
- présence de ressources particulières à des clientèles spécifiques à l’urgence : infirmières de liaison en santé mentale, infirmières de liaison en gériatrie, etc.;
- processus de réorientation intrahospitalière spécifiques et systématiques pour certaines clientèles.
Saviez-vous que :
Des actions visant l’optimisation du cheminement de l’usager peuvent être déployées en première ligne afin de prévenir la surcapacité intrahospitalière :
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- Réorientation des usagers se présentant à l’urgence avec un faible niveau de priorité (P4 et P5);
- Programme Synergie visant une meilleure prise en charge des grands utilisateurs;
- Entente avec les centres de crises et de prévention du suicide;
- Entente avec le centre d’urgences pédiatriques du quartier DIX30;
- Déploiement des cliniques hivernales.
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