Sujet : La sécurité liée à l’héparine : une pratique organisationnelle requise (POR)!

Public visé : Tous les médecins, pharmaciens, personnel infirmier ainsi que tous les professionnels engagés dans les soins au patient

À retenir :

1. Étant considérés comme des médicaments à risque élevé, les produits à l’héparine ne doivent pas être conservés dans les unités de soins.
2. Si des produits à l’héparine doivent être disponibles dans certaines unités de soins, le comité de pharmacologie doit approuver leur localisation et s’assurer que des mesures de protection sont en place.
3. L’objectif de restreindre la disponibilité des produits à l’héparine sur les unités de soins est de réduire les risques d’accidents provoqués par l’administration erronée de ces agents.

Concrètement 

Au moins une fois par année, l’inventaire des produits à l’héparine qui se trouvent dans les unités de soins doit être fait.

Les produits à l’héparine suivants ne devraient pas s’y retrouver :

• des fioles à usage multiple d’héparine de faible poids moléculaire;
• des produits à l’héparine non fractionnée (dose élevée) soit supérieure ou égale à
  10 000 unités par contenant;
• des produits à l’héparine non fractionnée administrés par intraveineuse (25 000 unités/250 mL) qui sont fournis uniquement à certains usagers lorsque nécessaire.

Si des produits à l’héparine doivent être disponibles dans certaines unités de soins, le comité de pharmacologie doit approuver leur localisation et s’assurer que des mesures de protection sont en place.

Ce que nous avons fait 

• Procéder à l’inventaire des produits à l’héparine qui se retrouvent sur les unités de soins et faire des audits.
• Examiner et approuver la présence de certains produits à l’héparine au sein de certains secteurs ou unités de soins à la réunion du comité de pharmacologie relevant de l’exécutif du CMDP le 22 mai dernier.
• Établir des règles précises quant à l’entreposage des produits à l’héparine selon la catégorie et selon les secteurs ou unités de soins. À titre d’exemple, la tinzaparine est disponible en format multidose en hémodialyse afin de permettre l’héparinisation du circuit d’hémodialyse chez les patients de petits poids nécessitant des doses inférieures à 2 500 unités.
• Se doter de procédures spécifiques pour conserver et administrer les produits à l’héparine (ordonnance pré-imprimée, protocole, double vérification indépendante).
• Préciser les règles relativement à l’administration des produits, à la validation des ordonnances ainsi qu’à la présence de certains médicaments au sein de certaines unités spécifiques.

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