Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté le Bureau de Normalisation du Québec (BNQ) pour réaliser l’accréditation des différentes grappes de laboratoires du Québec. Les laboratoires sont exclus des cycles d’agrément continus réalisés par Agrément Canada auprès des CISSS et les CIUSSS du Québec.
La grappe de la Montérégie est constituée de huit laboratoires et centres de prélèvements hospitaliers situés dans les locaux des établissements suivants :
- CISSS de la Montérégie-Est : Hôpitaux Pierre-Boucher, Honoré-Mercier et de Sorel;
- CISSS de la Montérégie-Ouest : Hôpitaux Anna-Laberge, du Suroît et Barrie-Memorial;
- CISSS de la Montérégie-Centre : Hôpital Charles-Le Moyne et du Haut-Richelieu.
La visite d’accréditation débutera en novembre 2019 et se terminera en mars 2020. Les dates officielles des visites pour les laboratoires et pour les établissements seront connues en août 2019.
Cycle d’accréditation en continu
À la suite de la visite initiale, les laboratoires et les établissements font l’objet d’une visite partielle annuellement (dépôt de preuves et d’audits) et d’une visite complète tous les 2 ans. On se doit de fournir, entre les visites, les preuves du maintien des exigences d’accréditation, d’où le concept de cycle d’accréditation en continu.
Lors d’une visite
Les unités de soins des hôpitaux et des CHSLD, les centres de prélèvements et autres lieux seront visités permettant de réaliser des traceurs validant l’application des normes et la fiabilité analytique pour les prélèvements, la médecine transfusionnelle et les examens de biologie médicale délocalisée (EBMD). Des preuves doivent être déposées en prévisite et seront revues lors de la visite.
La conformité à toutes les exigences des référentiels est visée pour chacun des établissements de la grappe afin d’obtenir l’accréditation.
Ce contexte d’accréditation renforcé implique que la réussite de tout un chacun entraîne la réussite de toute la grappe.
Référentiels utilisés
- ISO 15189 – Laboratoires de biologie médicale -Exigences concernant la qualité et la compétence
- ISO 22870 – Examens de biologie médicale délocalisée (EBMD) – Exigences concernant la qualité et la compétence
- CAN/CSA Z902 – Sang et produits sanguins labiles
Merci! La démarche d’accréditation des laboratoires : une responsabilité partagée et une source de fierté!
Merci à l’ensemble des partenaires pour leur appui!