Sujet : La prophylaxie de la thrombo-embolie veineuse

Public visé : Tous les médecins, pharmaciens, membres du personnel infirmier et
professionnels impliqués dans les soins aux usagers

Définition

La thrombo-embolie veineuse (TEV) est le terme composé désignant la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP). La TEV est une complication grave chez les usagers hospitalisés ou subissant une chirurgie. L’incidence des TEV peut être réduite ou évitée en donnant
une thromboprophylaxie aux usagers à risque.

À retenir

1. Les usagers admis en médecine et en chirurgie qui risquent d’avoir une thrombo-embolie veineuse sont identifiés et reçoivent la thromboprophylaxie appropriée. Certaines conditions cliniques ou interventions sont plus à risque d’exposer l’usager à la survenue d’une TEV.
2. La thromboprophylaxie peut prendre la forme d’une prescription d’un médicament (plusieurs options possibles), il s’agit de la thromboprophylaxie pharmacologique ou encore, dans certains cas, la thromboprophylaxie peut être mécanique (compression pneumatique).
3. De nombreux guides de pratique clinique fondés sur les données probantes recommandent la thromboprophylaxie pour certains usagers. La pratique au CISSS est inspirée de ces lignes directrices.

Concrètement

• Trois règles d’utilisation ont été adoptées par le conseil d’administration (C. A.) de l’établissement le 22 novembre 2021 :
  • thrombopropohylaxie pour les usagers hospitalisés en médecine ou toute autre spécialité non chirurgicale;
  • thromboprophylaxie pour les usagers ayant une chirurgie orthopédique;
  • thromboprophylaxie pour les usagers ayant une chirurgie non orthopédique.
• Ces règles d’utilisation ont été révisées par plusieurs cliniciens. Elles ont été présentées au comité de pharmacologie, à l’exécutif du conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) et au conseil des infirmiers et infirmières (CII) avant d’être approuvées par le C. A.
• Des ordonnances préimprimées prévoient déjà la prescription de la thromboprophylaxie dans certains contextes cliniques. Ces ordonnances sont disponibles sur intranet.

Où trouver les documents?

• https://intranetcisssmc.rtss.qc.ca/mon-cisss/conseils-et-comites/comite-pharmacologique

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