Sujet : La gestion sécuritaire des électrolytes concentrés : une pratique organisationnelle requise (POR)!
Public visé : Tous les employés, médecins, gestionnaires et bénévoles
À retenir :
- Les électrolytes concentrés, étant considérés comme des médicaments à risques élevés, ne doivent pas être conservés dans les unités de soins.
- Si des électrolytes concentrés doivent être disponibles dans certaines unités de soins, le comité de pharmacologie doit approuver leur localisation, les indications et s’assurer que des mesures de protection sont en place. Advenant la nécessité de servir un électrolyte concentré en dehors de ce qui a été approuvé comme mesure de protection, l’électrolyte concentré sera servi au nom du patient et doit être retourné à la pharmacie si non utilisé.
- La disponibilité restreinte des électrolytes concentrés sur les unités de soins a pour objectif de réduire les risques d’accidents provoqués par l’administration erronée de solutions d’électrolytes concentrés.
Concrètement
Au moins une fois par année, l’inventaire des électrolytes concentrés qui se trouvent dans les unités de soins doit être fait. Les électrolytes suivants ne devraient pas s’y retrouver :
- Le calcium (tous les sels) dont les concentrations sont supérieures ou égales à 10 %
- Le sulfate de magnésium dont les concentrations sont supérieures à 20 % (200 mg/mL)
- Le potassium (tous les sels) dont les concentrations sont supérieures ou égales à 2mmol/mL (2mEq/mL)
- L’acétate et le phosphate de sodium dont les concentrations sont supérieures ou égales à 4mmol/mL
- Le chlorure de sodium dont les concentrations sont supérieures à 0,9 %
Si ces électrolytes doivent être disponibles dans certaines unités de soins, le comité de pharmacologie doit les approuver et mettre en place les mesures de protection requises.
Ce que nous avons fait
- Procéder à l’inventaire des électrolytes concentrés qui se retrouvent sur les unités de soins et faire des audits.
- Examiner et approuver la présence de certains électrolytes au sein de certains secteurs ou unités de soins à la réunion du comité de pharmacologie relevant de l’exécutif du conseil des médecins, dentistes et pharmaciens du 22 mai dernier.
- Établir des règles précises quant à l’entreposage des électrolytes selon la catégorie et selon les secteurs ou unités de soins. À titre d’exemple, le sulfate de magnésium qui se doit d’être accessible en tout temps vu son utilisation possible dans le traitement des arythmies malignes est entreposé dans des cabinets automatisés.
- Se doter de procédures spécifiques pour conserver et administrer les électrolytes concentrés.
- Préciser les règles relativement à l’administration des produits, à la validation des ordonnances ainsi qu’à la présence de certains médicaments au sein de certaines unités spécifiques.
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